DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Sekolah RRSchool.id

Jl. Kemang Raya No.86 Rt. 003 / 001 Kalibaru, Cilodong, Depok

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap                           :

2. Jenis Kelamin                            :

3. Tempat Lahir                             :

4. Tanggal Lahir                            :

5. NISN                                             :

6. NIK                                                :

7. Agama                                          :

8. Alamat                                         :

1

Laki - Laki

1

1

1

1

Islam

555

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama

A. Nama Ayah                           :

B. Nama Ibu                               :

2. Alamat

A. Alamat Ayah                        :

B. Alamat Ibu                            :

3. No Telp. / HP

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

4. Pekerjaan Orang Tua

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

5. Pendidikan Terakhir

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

 

1

1

 

555

555

 

555-666-0606

555-666-0606

 

1

1

 

pilih

pilih

Kepala Sekolah

( Nadiem Makarim )

Orang Tua / Wali*

( 1 )

*PPDB Sekolah RRSchool.id 2022 / 2023